Маточные кровотечения в подростковом периоде

Кровянистые выделения из матки, возникающие в результате гормональных сбоев у девочек пубертатного возраста (12-16 лет), называют ювенильным кровотечением. Заболевание возникает в течение трех лет после дебюта менструации и встречается у 30% подростков женского пола.

Причины

В развитии болезни весомое значение имеет несовершенная система контроля гипоталамо-гипофизарной областью гормональной функции яичников. В результате формируются ановуляторные менструальные циклы (отсутствие фазы овуляции), которые приводят к низкой выработке прогестерона и эстрогена. Это вызывает нарушение физиологического отторжения слизистой оболочки матки во время менструации и формирование дисфункциональных маточных кровотечений.

Выделяют факторы риска, которые способствуют развитию патологического процесса:

• острые вирусные болезни;
• хронический тонзиллит;
• недостаток витаминов (А, К, С);
• перемена климатических поясов;
• умственное и психическое перенапряжение;
• физическое переутомление.

При постановке диагноза следует исключить органическое поражение половых органов (инфантилизм, новообразования, системные нарушения) и патологию кроветворения (тромбоцитопеническая пурпура).

Клиническая картина

Патологические кровотечения из влагалища обычно возникают после задержки месячных. Иногда кровянистые выделения начинаются остро с большой потерей крови за довольно короткий промежуток времени. В других случаях отмечают подострое начало болезни с небольшими, но длительными сукровичными выделениями из влагалища.

Характерные признаки ювенильного кровотечения:

• сгустки крови при месячных;
• нарушение правильной цикличности менструации;
• обильные кровяные выделения;
• длительность маточного кровотечения более недели;
• сухость слизистых;
• бледность кожи;
• учащение ритма сердца, падение артериального давления;
• слабость, обмороки, головокружения;
• нарушение аппетита.

Заболевание вызывает развитие анемии, в анализе крови отмечают снижение эритроцитов и гемоглобина.

Лечение

Для предотвращения нежелательных последствий потери крови (геморрагический шок, тяжелая анемия) необходимо начать лечение при появлении первых симптомов патологии.

Методы терапии:

• 1. Гормональные препараты (эстрогены, гестагены);
• 2. Гемостатики (аминокапроновая кислота, дицинон);
• 3. Средства, влияющие на сократимость мышечного слоя матки (окситоцин);
• 4. Витамины, укрепляющие стенку сосудов (кислота аскорбиновая);
• 5. Переливание плазмы, эритроцитарной массы, крови.
• 6. Диагностическое выскабливание эндометрия.

Для предупреждения рецидива болезни назначают физиопроцедуры, рефлексотерапию, закаливание, занятия физкультурой.

Ювенильное кровотечение при своевременном комплексном лечении имеет благоприятный исход. Грамотно назначенная терапия предотвращает развитие патологии половой сферы в зрелом возрасте.