Тест может предупредить проблемы для реципиентов почечных трансплантатов

Анализ на биомаркеры может снизить необходимость в биопсии. Простой тест помогает определить, имеется ли у получателя донорской почки неизбежный риск отторжения органа.

Исследование показало, что тест, который проверяет уровень иммунных белков в моче, для чего используют мочевой анализатор, благодаря которому исключается человеческая ошибка при проведении данного анализа, может уменьшить потребность в биопсии почек у некоторых пациентов и определить тех, кто мог бы без опасения снизить дозу препаратов, подавляющих иммунитет.

Исследователи сообщают, что увеличение уровня иммунных белков в моче, а мочевой анализатор их выявит оперативно и с высочайшей точностью,  часто появляется у пациентов за месяц до отторжения донорского органа. Это знание может быть очень полезно для ученых, работающих над стандартами для оценки данных биопсии реципиентов. В лучшем случае, обследование подобным тестом не принесет никакого вреда, и будет очень полезно многим пациентам. Но это зависит от того, насколько надежным окажется тест для чего и используется автоматический мочевой анализатор, как я уже выше упомянул,  во избежание ошибки со стороны лаборантов проводящие этот анализ.

Биопсия почек — хирургическое удаление небольшого кусочка тканей — стандартная процедура для определения состояния пересаженного органа и нет ли опасности отторжения. В случае отторжения, иммунная система атакует орган, повреждая ткани, и создает риск почечной недостаточности, а это означает, что орган не в состоянии более заниматься фильтрацией крови. Врачи могут предотвратить отторжение путем сильного подавления иммунной системы, но ранние симптомы, такие, как лихорадка, иногда бывает трудно интерпретировать и вводит в заблуждение.

Врачи прибегают к биопсии, когда анализ крови или симптомы показывают признаки отторжения. Но даже тогда, когда все признаки указывали на необходимость биопсии, во многих случаях оказывалось, что на самом деле у пациентов отсутствовали острые проблемы с отторжением. Иногда симптомы появлялись просто из-за борьбы с инфекцией в организме.

По причине этих казусов, менее инвазивный и более точный тест облегчил бы нагрузку на пациентов и улучшил бы способность мониторинга трансплантации у докторов. С этой целью ученые обследовали 258 реципиентов почек путем тестирования образцов их мочи регулярно на протяжении до двух лет после перенесенной операции с помощью автоматического мочевого анализатора.

В ходе исследования, 108 пациентов подверглись биопсии после того, как врачи обнаружили подозрительные симптомы или плохие анализы крови. Некоторые из этих пациентов действительно страдали из-за отказа почек, но не все. Более того, экспериментальный анализ мочи показал, что у пациентов с высоким уровнем иммунных белков в моче была в три раза большая вероятность отторжения по сравнению с пациентами с низкими показателями. Другие тесты показали, что наличие низкого уровня этого белка также указывало на улучшение фильтрации крови в донорской почке.

Реципиенты регулярно получают лекарства для подавления их иммунной системы, но эти препараты делают пациентов восприимчивыми к инфекциям, а некоторые, такие как стероиды, могут привести к неприятным побочным эффектам. При дальнейшем тестировании анализ мочи может выявлять пациентов с низким уровнем иммунных белков в моче и таким образом снижать потребность в подавлении их иммунитета, так как они имеют более низкий риск отторжения.