Трудности кормления недоношенных детей обусловлены значительной функциональной незрелостью их организма. Из-за плохо развитых рефлексов и общей слабости сосательная способность их резко снижена. У недоношенных детей с массой тела 1000—1200 грамм часто отсутствует не только сосательный, но и глотательный рефлекс, снижен процесс пищеварения. Назначение питания недоношенным детям — нелегкая задача для врача, Ведь даже при одинаковой массе тела и роста, одинаковом сроке недоношенности дети могут весьма различаться по общему развитию, функциональным возможностям, что обязывает индивидуально подходить к назначению их питания. В родильном доме первое кормление недоношенного ребенкапроводят через 12 часов после рождения с помощью специальной капельницы или соски. По каплям вводят молоко в рот, чтобы определить, есть ли у ребенка глотательный и сосательный рефлексы.
Если их нет, то его начинают кормить через специальный зонд. Впоследствии, когда ребенок сам начинает сосать, зонд заменяют соской, а затем прикладывают к груди (при массе тела ребенка 1700— 1800 г, что примерно соответствует 3-й неделе жизни). Причем к кормлению грудью переходят постепенно: вначале одно — два кормления грудью, а остальные из соски и т. д. Держат у груди не более 15 мин. Так как недоношенные дети быстро утомляются, то глубокий сон, в который они очень скоро впадают, не является признаком насыщения. Проведя контрольное взвешивание ребенка для уточнения количества высасываемого им молока, его докармливают до нормы сцеженным грудным молоком из соски или чайной ложки. Если у матери плоские или большие соски и ребенок не берет грудь, то следует кормить его грудью через накладку. Кормят недоношенных детей через 3 часа 7 раз в сутки, начиная с 6 до 24 часов ночи. Детей с высокой степенью недоношенности в первые недели жизни кормят через 2 часа 10 раз в сутки. Для всех детей желателен 6-часовой ночной перерыв, в течение которого им обычно дают питье в виде подслащенной воды, изотонического раствора натрия хлорида либо 5—10% раствора глюкозы (50—70 г в сутки). Суточное количество молока, необходимое недоношенному ребенку первых месяцев жизни, равняется почти половине массы его тела. Недоношенный особенно нуждается в грудном молоке. При отсутствии или плохой лактации у матери надо стараться обязательно до 3—4-месячного возраста давать ему грудное молоко. Если грудного молока не хватает, необходимо срочно обратиться к врачу для решения вопроса о дальнейшем кормлении ребенка. С 4-месячного возраста здорового недоношенного ребенка уже можно постепенно переводить на режим питания доношенного ребенка, но только под постоянным наблюдением врача и медицинской сестры детской поликлиники. Так как малыш почти все время спит, то перед кормлением, чтобы разбудить его, надо развернуть, сменить пеленки, а уже затем прикладывать к груди. Если ребенок сам не находит соска, его вкладывают ему в рот (оттянув нижнюю губу). Бывает, что ребенок не сжимает сосок, а только держит его. Тогда осторожно сцеживают молоко прямо в рот, не вынимая груди. Почувствовав молоко, ребенок сделает несколько сосательных движений. Подолгу учить ребенка сосать нельзя, так как он устает. Следует каждый раз давать грудь на несколько минут. Постепенно малыш окрепнет и научится сосать. При этом вначале его кормят через накладку (предварительно прокипятив ее). Если ребенок плохо сосет через накладку или у матери тугие соски, то в этом случае кормят так: мать берет ребенка на колени и вкладывает ему в рот сосок от накладки, в которую сцеживает из груди молоко (вынимая резиновый сосок несколько раз, чтобы дать ребенку отдохнуть). Когда малыша кормят из бутылочки с соской, то следует сесть удобно рядом с кроватью ребенка или взять его на руки. Сосет недоношенный ребенок с перерывами, во время которых бутылочку с молоком надо ставить в теплую воду. Необходимо особенно тщательно оберегать недоношенного ребенка от инфекции. Мать должна перед кормлением обязательно каждый раз обмывать сосок теплой водой с мылом и затем обсушивать чистым полотенцем. Нельзя допускать к ребенку посторонних и всех, у кого есть какое-либо недомогание, даже небольшой насморк. Мать, заболев гриппом, ангиной, должна соблюдать особую осторожность, при кормлении надевать на лицо маску, сшитую из нескольких слоев марли или белой хлопчатобумажной ткани. Всегда прежде чем подойти к ребенку, следует вымыть руки с мылом, надеть чистое платье. У малыша должна быть отдельная посуда. Перед кормлением бутылочку и соску необходимо прокипятить.
Источник "Домашняя энциклопедия", изд-во "Советская Кубань" 1996 г.
Любовь - мудрое изобретение природы: тот, кто любит, с легкостью делает то, что должен. (Швебель) 
